bel fıtığımın kalıcı olduğuna ve konservatif tedavilerin hiçbirine yanıt vermediğine dair doktorumdan bir kağıt alsam bel fıtığım için kalıcı puan alabilir miyim? raporumun süreliye dönüşmesini istemem.
bel fıtığına kalıcı puan verilir mi
- Konbuyu başlatan besiktas777
- Başlangıç tarihi
En yükseğine %25 veriliyor.
peki hocam kalıcı puan verilebiliyor mu bel fıtığına? hiç pratikte denk geldiniz mi?
Merhaba besiktas777
Bel fıtığının kalıcı olduğuna ve konservatif (ilaç, fizik tedavi vb.) tedavilere yanıt vermediğine dair doktorunuzdan alınacak belge, sağlık kurulunda engel oranı belirlenirken önemlidir. Ancak SGK ve sağlık kurulu mevzuatına göre bel fıtığı için kalıcı puan (süresiz rapor) alabilmeniz, hastalığın kronikleşmiş ve tedavi edilemez olduğunun tıbbi raporlarla net olarak belgelenmesine bağlıdır.
Sağlık kurulu, "Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırılması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik" kapsamında, bel fıtığı gibi omurga rahatsızlıklarında kişinin durumunu fonksiyon kaybı oranı üzerinden değerlendirir. Burada önemli olan durumun kalıcı ve sürekli olduğunu net şekilde belgelemenizdir. Eğer doktorunuz "kalıcıdır", "tedaviye cevap vermemektedir", "durumu sabitlenmiştir" gibi ifadelerle durumu net olarak raporlarsa, sağlık kurulu tarafından sürekli (süresiz) rapor düzenlenme olasılığınız yükselir.
Bel fıtığı vakalarında genellikle sağlık kurulları belirli periyotlarla hastalığın seyri ve tedaviye yanıtını tekrar değerlendirmek için süreli raporlar düzenleyebilir. Fakat sizin durumunuzda doktor raporu hastalığın tedaviye dirençli ve kalıcı olduğunu çok net biçimde ortaya koyarsa, sürekli rapor alma imkânınız olabilir.
Aşağıda bel fıtığı (lomber disk hernisi) rahatsızlığıyla ilgili örnek vakalar ve engel oranları verilmiştir. Bu örnek vakalar, Sağlık Bakanlığı'nın "Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırılması ve Sağlık Kurulu Raporları Yönetmeliği"ne uygun olarak hazırlanmıştır:
Tanı: Tek seviyeli bel fıtığı, konservatif tedaviye yanıt vermeyen, kalıcı nörolojik hasar yok, günlük yaşam aktivitelerini hafif-orta derecede etkiliyor.
Alınan Engel Oranı: %8 - %10
Tanı: İki veya daha fazla seviyede bel fıtığı mevcut, konservatif tedaviye dirençli, bel hareketlerinde belirgin kısıtlılık, günlük yaşam aktivitelerinde orta derecede etkilenme mevcut. Cerrahi operasyon uygulanmış ancak durum stabil değil.
Alınan Engel Oranı: %15 - %20
Tanı: Çok seviyeli bel fıtığı, sinir basısına bağlı kalıcı radikülopati, kas gücünde belirgin kayıp, yürüyüşte güçlük, konservatif ve cerrahi tedaviye dirençli, sürekli ağrı.
Alınan Engel Oranı: %25 - %30
Tanı: Bel fıtığı kaynaklı ciddi nörolojik defisit, kas gücü kaybı, kısmi duyu kaybı, yürüme güçlüğü, sürekli ilaç kullanımı ve ciddi fonksiyon kaybı. Kalıcı, tedavi edilemeyen durum.
Alınan Engel Oranı: %35 - %40
Sizin durumunuzda, "kalıcı ve tedaviye dirençli" olduğunuzun doktorunuz tarafından açıkça belirtilmesi hâlinde sağlık kurulu tarafından sürekli (süresiz) rapor verilmesi söz konusu olabilir.
Önemli Not: Sağlık Kurullarının takdir yetkisi yüksektir. Aynı tanıya sahip kişiler arasında bile fonksiyon kaybına, klinik bulgulara ve yaşam aktivitelerinin kısıtlanma derecesine göre farklı oranlar verilebilmektedir.
Vaka 1:
Tanı: Tek seviyeli bel fıtığı, konservatif tedaviye yanıt vermeyen, kalıcı nörolojik hasar yok, günlük yaşam aktivitelerini hafif-orta derecede etkiliyor.
Alınan Engel Oranı: %8 - %10
Vaka 2:
Tanı: İki veya daha fazla seviyede bel fıtığı mevcut, konservatif tedaviye dirençli, bel hareketlerinde belirgin kısıtlılık, günlük yaşam aktivitelerinde orta derecede etkilenme mevcut. Cerrahi operasyon uygulanmış ancak durum stabil değil.
Alınan Engel Oranı: %15 - %20
Vaka 3:
Tanı: Çok seviyeli bel fıtığı, sinir basısına bağlı kalıcı radikülopati, kas gücünde belirgin kayıp, yürüyüşte güçlük, konservatif ve cerrahi tedaviye dirençli, sürekli ağrı.
Alınan Engel Oranı: %25 - %30
Vaka 4:
Tanı: Bel fıtığı kaynaklı ciddi nörolojik defisit, kas gücü kaybı, kısmi duyu kaybı, yürüme güçlüğü, sürekli ilaç kullanımı ve ciddi fonksiyon kaybı. Kalıcı, tedavi edilemeyen durum.
Alınan Engel Oranı: %35 - %40
Süreli ve Süresiz Rapor Ayrımı:
- Süreli raporlar: Durumun değişebilir olduğu, tedavilerin devam ettiği veya iyileşme ihtimali bulunan durumlarda verilir. Genellikle 1 ila 3 yıllık sürelerle düzenlenir.
- Süresiz raporlar: Hastalığın kalıcı ve tedaviye yanıt vermediği tıbben sabitlenmiş ve net bir şekilde belgelenmiş vakalarda verilir.
Sizin durumunuzda, "kalıcı ve tedaviye dirençli" olduğunuzun doktorunuz tarafından açıkça belirtilmesi hâlinde sağlık kurulu tarafından sürekli (süresiz) rapor verilmesi söz konusu olabilir.
Önemli Not: Sağlık Kurullarının takdir yetkisi yüksektir. Aynı tanıya sahip kişiler arasında bile fonksiyon kaybına, klinik bulgulara ve yaşam aktivitelerinin kısıtlanma derecesine göre farklı oranlar verilebilmektedir.
Peki hocam kireçlenmelere bağlı verilen raporlar süresiz olarak mı veriliyor? Iki ayak bileğinde iki dizinde üstüne omurgasında boylu boyunca kireçlenme olan birisi kalıcı rapor mu alır? Çünkü artroz tıbben gerileme olanakları bulunsa bile bünyede kalıcı rahatsızlıklardır.
Artroz (osteoartrit), yaşla veya genetik/yaralanma sonrası ortaya çıkan, ilerleyici ve geri dönüşsüz dejeneratif bir hastalıktır.
Özellikle iki ayak bileği, dizler, kalça, omurga gibi çoklu bölgelerde varsa ve hareket kısıtlılığına, ağrıya, yürüme zorluğuna neden oluyorsa kalıcı rapor verilebilir.
Hangi durumlarda kalıcı rapor verilir?
- Birden fazla eklemde ileri düzey kireçlenme varsa
- Yürüme mesafesi kısıtlıysa (örneğin 50-100 metre altında)
- Yardımcı cihaz kullanılıyorsa (baston, yürüteç vs.)
- Radyolojik kanıtlar (MR, röntgen) mevcutsa
- Kas gücü azalmışsa
Not:
Yönetmelik, süreli rapor verilmesini ancak iyileşme ihtimali olan, geçici hastalıklar için öngörür. Artroz, fıtık gibi kronik-dejeneratif hastalıklar genelde süresiz rapor kapsamındadır.
