Çocuklarda İşitme Bozukluğu

DOĞUM ÖNCESİ
Hamilelik döneminde annenin geçirdiği enfeksiyon ve hastalıklar
Hamilelik döneminde annenin röntgen çektirmesi, Ototoksik ilaç ve alkol kullanması
Kan uyuşmazlığı
Akraba evliliği ve genetik faktörler

DOĞUM ANI VE SONRASI NEDENLER
Bebeğin düşük doğum ağılığı, erken doğum
Doğum sırasında baş, boyun ve kulakta (orta ve iç kulak) görülen zedelenmeler
Bebekte kan değişimi gerektiren sarılık
Doğum anında meydana gelen komplikasyonlar ( oksijensiz kalma-kordon dolanması)
Çocukluk hastalıkları ( kızamık-kabakulak-havale-menenjit vb. )
Uzun süren kronik otit ( orta kulak iltihabı )
Çocukluk yaralanmaları ( kafatası kırık ve çatlakları, şiddetli baş veya kulağa darbe zarar verecek şekilde kulağa sokulan cisimler ve yüksek sese maruz kalma.

YENİ DOĞAN VE ÇOCUKLARDA İŞİTME ENGELİNİN BELİRLENMESİNDE ANNENİN VE BABANIN GÖZLEMLERİ
Bebeğin sese karşı sıçraması, gözünü kırpması, başını sese yöneltmesi
Uyuyan çocuğun uyanması
Sakin çocuğun ağlaması yada ajite çocuğun sakinleşmesi
Sıksık kulak ağrısı
Kulak akıntısı
Denge bozukluğu
Kulak kaşıma
Konuşmada belirli seslerin düşürülmesi yada değiştirilmesi
Belli sözcüklerde yanlış telaffuz
Benzer sesli sözcüklerin karıştırılması ( Bas-Bos gibi )
Radyo teyp gibi müzik araçlarını dinlemeye karşı ilgisizlik
Konuşulanların tekrarını isteme
İşitebilme için konuşana doğru eğilme
Sessizliği seçme
Okumada güçlük çekme
Gülmede azlık

İŞİTME ENGELLİ ÇOCUKLARDA İŞİTME CİHAZI
İşitme kaybı tespit edilmiş tedavi yada ameliyatla iyileşmesi mümkün olmayan çocuklarda çok erken yaşta cihaz uygulanması gereklidir. Çünkü duyma ve dinlemenin beraberinde çocuklar dillerini, konuşmalarını geliştirme şansı bulurlar. Eğer çocuk konuşma seslerini tamamını yada bir kısmını duyamazsa çocuğun konuşmasıda sınırlanacaktır. Bu yüzden çocuklarda öncelikle işitme engeli tespit edilip bu özür kabullenilmeli, çocuğun ilgi ve ihtiyaçlarını belirleyip diyalog kurması sağlanmalıdır. İşitme engelli çocuğu yeterli hale getirmek için önce ailenin bilgilendirilip eğitilmesi ve çevrenin bilinçlenmesi gerekmektedir.

ÇOCUKLARDA İŞİTME CİHAZI ENDİKASYONLARI

Norma işitme eşiği 0-20 dB olarak kabul edilmektedir. Çocukta 20 dB in üstünde işitme kaybı tespit edilmişse çocuğun anlama, öğrenme ve konuşma yeteneğinin gelişmesi sınırlanacaktır. Bu konuda yapılan araştırmalar 21 dB in üstünde işitme kaybı tespit edilmiş çocuklarda IQ derecesinin bile azaldığı görülmüştür. Bu durumda çocukların işitme cihazı kullanmasının gerekliliği tartışılmazdır.
Çocukta her iki kulakta da işitme kaybı tespit edilmişse her kulak için ayı cihaz kullanılmalıdır. Çift cihaz kullanımı çocuğun sesin yönünü tayin etmesinde kolaylık sağlayacak, konuşmasını ve telaffuzunu geliştirecektir.

ÇOCUKLARDA İŞİTME CİHAZI KULLANIMINDA İLK GÜNLER
İlk günlerde çocuklar cihaz kullanımını reddeder.çünkü önceden duymadığı yada az duyduğu sesler çocuğa anlamsız ve rahatsız edici gelir. Özellikle gürültülü ortamlarda daha fazla rahatsızlık duyar. Burada öncelikle aile ve öğretmenlere büyük görev düşer. Çocuğun cihaz kullanım süresini arttırmak için çeşitli ödüllendirme yöntemleri uygulanmalıdır. Zamanla çocuk cihaza alışacak sesleri ayırt etmeye başladığı zaman cihazı kendisinin bir parçası gibi görmeye başlayacaktır. Bu konuda ailenin ve öğretmenlerin sabırlı olması gerekmektedir. Çocuk büyüdükçe kulak ta büyüyeceği için düzenli olarak satın alınan merkeze gidilip kontrolleri yapılmalı özel kulak kalıpları değiştirilmelidir.

EĞİTİM ORTAMININ İŞİTME ENGELLİ ÇOCUĞA ÖZGÜ DÜZENLENMESİ
Bireysel işitme cihazları sağlanmalı
Bu cihazların çalışıp çalışmadığı her gün kontrol edilmeli
Ses ulaşımını sağlayıcı FM cihazları kullanılmalı.
Sınıf içinde akustik düzenlemeler yapılmalı
İçeride ve dışarıdaki gürültü seviyesi en aza indirilmeli

netduyum