- Katılım
- Kas 9, 2010
- Mesajlar
- 16,299
- Tepkime Puanı
- 15
- Puanları
- 0
- Yaş
- 49
Hastalanınca artık hangi özel sağlık kuruluşunda, hangi hastalık dalında, hangi branşta tedavi göreceğiz diye düşünmeyeceğiz. Ne kadar ilave ücret ödeneceğini merak etmeyecek, sürpriz ödemelerle karşılamayacağız.
Sosyal Güvenlik Kurumunun yeni internet uygulaması ile artık hastalandığınızda Türkiye’nin herhangi bir ilindeki SGK ile anlaşması olan özel sağlık kuruluşlarını görebiliyor, hangi özel hastanede, hangi hastalık türlerinde, hangi branşta hizmet alabileceğinizi öğrenebiliyorsunuz. Belirlenen hastanedeki anlaşmalı doktorlar arasından seçim yapabiliyor ve maksimum ne kadar ilave ücret ödeneceğinizi hesaplatabiliyorsunuz. Hatta sistemde, belirlenen özel hastane ya da poliklinikte tedavi olunacak doktorların özgeçmişlerine dahi yer verilmektedir.
Sosyal Güvenlik Kurumunun “Hastaneni Seç, Doktoruna Ulaş” sloganıyla oluşturduğu bu yeni uygulamaya internette T.C Sosyal Güvenlik Kurumu adresi üzerinden ulaşılabilmektedir.
İlave Ücret Alınması Uygulaması Nedir?
İlave ücret 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 73. Maddesinin ikinci fıkrasında düzenlenmiştir. İlave ücretin alınmasına ilişkin hususlar ise Sağlık Uygulama Tebliği'nin 3.3. numaralı maddesinde açıklanmıştır. Buna göre; Kurumla sözleşmeli; vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşları; SUT ve eklerinde yer alan sağlık hizmetleri işlem bedellerinin tamamı üzerinden Kurumca belirlenen oranı geçmemek kaydıyla Kuruma fatura edilebilen tutarlar esas alınarak kişilerden ilave ücret alabilir.
SGK ile sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucuları Kurumca belirlenen ilave ücret oranlarını gösteren tabelayı vatandaşların görebileceği bir yere asmak ve kişileri ilave ücret konusunda bilgilendirmek zorundadır. Sağlık hizmeti sunucularınca, Kurumca finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetleri için talep edilen ücretler, ilave ücret olarak değerlendirilmez.
Sağlık hizmeti sunucusu, sunduğu sağlık hizmetleri öncesinde, alacağı ilave ücrete ilişkin olarak hasta veya hasta yakınının yazılı onayını alır. Bu yazılı onay alınmadan, işlemler sonrasında herhangi bir gerekçe ileri sürerek ilave ücret talebinde bulunamaz.
Hastanın acil haller nedeniyle sağlık hizmeti sunucusuna başvurması ve acil halin sona ermesi halinde, acil halin sona erdiğine ve müteakip işlemlerin ilave ücrete tabi olduğuna ilişkin hastaya/hasta yakınına SUT eki "Acil Halin Sona Ermesine İlişkin Bilgilendirme Formu" (Ek-4/C)'nin kullanılarak, yazılı ve imza karşılığı bilgi verilmesi zorunludur.
İlave Ücret Alınmayacak Kişiler
Resmi sağlık kurum ve kuruluşları tarafından sevk edilmeleri koşuluyla;
· 24/2/1968 tarihli ve 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişilerden,
· 3/11/1980 tarihli ve 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerden,
· Harp malullüğü aylığı alanlar
· Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlar
Ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden otelcilik hizmetleri ve istisnai sağlık hizmetleri hariç olmak üzere ilave ücret alınmamaktadır.
İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri
Aşağıda belirtilen sağlık hizmetlerinden hiçbir şekilde ilave ücret alınmamaktadır. Acil servislerde verilen ve SUT eki EK-8 Listesinde yer alan 520.021 kodlu "Yeşil alan muayenesi" adı altında Kuruma fatura edilebilen sağlık hizmetleri hariç olmak üzere,
? Acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,
? Yoğun bakım hizmetleri,
? Yanık tedavisi hizmetleri,
? Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
? Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri,
? Organ, doku ve hücre nakilleri,
? Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
? Diyaliz tedavileri,
? Kardiyovasküler cerrahi işlemleri için (öğretim üyesi tarafından SUT'un 4.1.1 numaralı maddesi kapsamında verilen sağlık hizmetleri hariç), otelcilik hizmetleri dâhil olmak herhangi bir ilave ücret alınamaz. Ancak (1) numaralı bentte sayılan işlemlerden hiçbir şekilde ilave ücret alınmamaktadır.
Diğer tüm sorularınız için hazırlanmış T.C Sosyal Güvenlik Kurumu linkini ziyaret etmenizi ve dikkatle incelemenizi tavsiye ederiz.
Sosyal Güvenlik Kurumunun yeni internet uygulaması ile artık hastalandığınızda Türkiye’nin herhangi bir ilindeki SGK ile anlaşması olan özel sağlık kuruluşlarını görebiliyor, hangi özel hastanede, hangi hastalık türlerinde, hangi branşta hizmet alabileceğinizi öğrenebiliyorsunuz. Belirlenen hastanedeki anlaşmalı doktorlar arasından seçim yapabiliyor ve maksimum ne kadar ilave ücret ödeneceğinizi hesaplatabiliyorsunuz. Hatta sistemde, belirlenen özel hastane ya da poliklinikte tedavi olunacak doktorların özgeçmişlerine dahi yer verilmektedir.
Sosyal Güvenlik Kurumunun “Hastaneni Seç, Doktoruna Ulaş” sloganıyla oluşturduğu bu yeni uygulamaya internette T.C Sosyal Güvenlik Kurumu adresi üzerinden ulaşılabilmektedir.
İlave Ücret Alınması Uygulaması Nedir?
İlave ücret 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 73. Maddesinin ikinci fıkrasında düzenlenmiştir. İlave ücretin alınmasına ilişkin hususlar ise Sağlık Uygulama Tebliği'nin 3.3. numaralı maddesinde açıklanmıştır. Buna göre; Kurumla sözleşmeli; vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşları; SUT ve eklerinde yer alan sağlık hizmetleri işlem bedellerinin tamamı üzerinden Kurumca belirlenen oranı geçmemek kaydıyla Kuruma fatura edilebilen tutarlar esas alınarak kişilerden ilave ücret alabilir.
SGK ile sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucuları Kurumca belirlenen ilave ücret oranlarını gösteren tabelayı vatandaşların görebileceği bir yere asmak ve kişileri ilave ücret konusunda bilgilendirmek zorundadır. Sağlık hizmeti sunucularınca, Kurumca finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetleri için talep edilen ücretler, ilave ücret olarak değerlendirilmez.
Sağlık hizmeti sunucusu, sunduğu sağlık hizmetleri öncesinde, alacağı ilave ücrete ilişkin olarak hasta veya hasta yakınının yazılı onayını alır. Bu yazılı onay alınmadan, işlemler sonrasında herhangi bir gerekçe ileri sürerek ilave ücret talebinde bulunamaz.
Hastanın acil haller nedeniyle sağlık hizmeti sunucusuna başvurması ve acil halin sona ermesi halinde, acil halin sona erdiğine ve müteakip işlemlerin ilave ücrete tabi olduğuna ilişkin hastaya/hasta yakınına SUT eki "Acil Halin Sona Ermesine İlişkin Bilgilendirme Formu" (Ek-4/C)'nin kullanılarak, yazılı ve imza karşılığı bilgi verilmesi zorunludur.
İlave Ücret Alınmayacak Kişiler
Resmi sağlık kurum ve kuruluşları tarafından sevk edilmeleri koşuluyla;
· 24/2/1968 tarihli ve 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişilerden,
· 3/11/1980 tarihli ve 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerden,
· Harp malullüğü aylığı alanlar
· Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlar
Ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden otelcilik hizmetleri ve istisnai sağlık hizmetleri hariç olmak üzere ilave ücret alınmamaktadır.
İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri
Aşağıda belirtilen sağlık hizmetlerinden hiçbir şekilde ilave ücret alınmamaktadır. Acil servislerde verilen ve SUT eki EK-8 Listesinde yer alan 520.021 kodlu "Yeşil alan muayenesi" adı altında Kuruma fatura edilebilen sağlık hizmetleri hariç olmak üzere,
? Acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,
? Yoğun bakım hizmetleri,
? Yanık tedavisi hizmetleri,
? Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
? Yeni doğana verilen sağlık hizmetleri,
? Organ, doku ve hücre nakilleri,
? Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
? Diyaliz tedavileri,
? Kardiyovasküler cerrahi işlemleri için (öğretim üyesi tarafından SUT'un 4.1.1 numaralı maddesi kapsamında verilen sağlık hizmetleri hariç), otelcilik hizmetleri dâhil olmak herhangi bir ilave ücret alınamaz. Ancak (1) numaralı bentte sayılan işlemlerden hiçbir şekilde ilave ücret alınmamaktadır.
Diğer tüm sorularınız için hazırlanmış T.C Sosyal Güvenlik Kurumu linkini ziyaret etmenizi ve dikkatle incelemenizi tavsiye ederiz.
