- Katılım
- Kas 9, 2010
- Mesajlar
- 16,299
- Tepkime Puanı
- 15
- Puanları
- 0
- Yaş
- 49
Hayati bir konu olan organ ve doku nakilleri hakkında kapsamlı bilgileri içerdiğini düşündüğümüz bu yazımızda nakillere ait yol giderlerinden tutunda sağlık ödeme tebliğine göre ödenecek miktarlara kadar birçok bilgiyi bulabileceksiniz. Her nakil bir hayat anlamına geldiğini düşünerek bunun ne kadar hassas ve ne kadar önemli olduğunu hepimiz çok iyi bilmeliyiz. Umarız herkez bir hayat kurtarmak adına bağışçı olmak yolunu seçer.
Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilere organ veya doku nakline gerek görülmesi halinde, 2238 sayılı Organ ve Doku Alınması, Saklanması, Aşılanması ve Nakli Hakkında Kanun hükümleri dikkate alınmak şartıyla, organ veya doku nakli tedavilerine ilişkin giderler ile verici durumundaki kişinin bu tedaviye ilişkin giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır.
Ancak sağlık yardımları karşılanmayan alıcı durumundaki kişilere, SGK kapsamında sağlık yardımları karşılanan kişilerin organ veya doku vericisi olması halinde bu işlemlere ait bedeller karşılanmaz.
Organ nakli tedavileri, bünyesinde “organ nakli merkezi” bulunan sağlık kurumlarında gerçekleştirilecektir.
Yurt içinde organın bulunması halinde hastanın organın bulunduğu yere veya organın organ nakli yapılacak merkezin bulunduğu yere getirilmesine ilişkin gidiş-dönüş için nakliye/transfer masrafları SUT’un 2.6 maddesi doğrultusunda Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır.
Herhangi bir diyaliz yöntemiyle tedavisinin mümkün olmadığı (damar yolu girişi olmayan, periton diyalizi uygulanamayan vb.) Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli/protokollü üçüncü basamak sağlık kurumları sağlık kurulu raporu ile belgelenen hastalar hariç olmak üzere, ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakline ilişkin giderler Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanmaz. ABO uyumsuz böbrek nakli yapılacak hastalara uygulanacak aferez (kandaki istenmeyen maddelerin ayrıştırılması) işlemi ve bu işlemde kullanılacak tıbbi malzeme bedelleri ayrıca faturalandırılamaz.
Organ nakli tedavilerine ait yol ve gündelik giderleri
Organ nakli tedavilerinde hastanın organın bulunduğu yere veya organın organ nakli yapılacak merkezin bulunduğu yere getirilmesine ilişkin gidiş-dönüş nakliye/transfer masrafları, Ulusal Koordinasyon Merkezi veya Bölge Koordinasyon Merkezi tarafından tutanak altına alınarak belirlenen ulaşım aracı esas alınmak kaydıyla karşılanır.
Mutat taşıt dışı araçla yapılan sevklerde mutlaka bilet/fatura ibrazı zorunludur. Bilet/fatura ibraz edilememesi halinde mutat taşıt bedeli üzerinden ödeme yapılır. Kişilerin özel araçları ile sağlık hizmeti sunucusuna gidiş ve/veya dönüşlerinde mutat taşıt ücreti ödenir.
Sosyal Güvenlik Kurumunca ticari taksi için ödenecek ücret, ilgili yerleşim yerleri arası için geçerli mutat taşıt ücreti bedelinin 5 katını geçemez.
Tarifeli uçak için ibraz edilen bilet/fatura tutarı, ekonomi sınıf bedeli üzerinden ödenir.
Kara ambulansı ve hasta nakil aracı ücreti, 07.12.2006 tarih, 26369 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları İle Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği”nin 28 inci maddesi gereği belirlenen fiyatlar esas alınarak ödenir.
Organ naklinin gerçekleştirilememiş olması ilgili giderlerin ödenmesine engel teşkil etmez.
Kemik iliği/kordon kanı nakli ve uzuv replantasyonu gerektiren acil sağlık hizmeti için müracaat edilen sağlık hizmeti sunucusunca hava ambulansı ile başka bir sağlık hizmeti sunucusuna sevkin gerekli görülmesi ve bu durumun belgelendirilmesi koşulu ile hava ambulansı ve hava ambulansı dışındaki özel hava taşıtı ile getirilmesi halinde gidiş-dönüş yol giderleri hava ambulansı için belirlenen tutarlar esas alınarak ödenir. Hava ambulansı ve hava ambulansı dışındaki özel hava taşıtı bedelinin ödenebilmesi için fatura ekinde taşıtın ambulans görevi maksadıyla ilk kule teması “ambulans görevi” ifadesi ile kurulmuş olması, hava aracının uçucu ve teknik kayıtlarının (motor çalıştırma-motor susturma arasındaki geçen zaman dilimi) ibraz edilmesi gerekmektedir.
2013 Sağlık Uygulama Tebliğine Göre ödenebilecek miktarlar;
· Uçak ambulans ücretleri; gidiş dönüş hesap edilmek suretiyle uçuş saati başına asgari 2.000 (ikibin) TL + KDV, azami 4.000 (dörtbin) TL,
· Helikopter ambulans ücretleri; ; gidiş dönüş hesap edilmek suretiyle uçuş saati başına asgari 1.500 (ikibin) TL + KDV, azami 2.750 (dörtbin) TL+ KDV
· Deniz ambulans ücretleri; gidiş dönüş hesap edilmek suretiyle seyir saati başına 1.500 (binbeşyüz) TL+KDV. ‘dir.
Donör (verici) durumundaki kişilerin sağlık giderlerinin finansmanının Sosyal Güvenlik Kurumunca karşılanması durumunda, mevzuata uygun sevk edilmeleri halinde yol, gündelik ve refakatçi giderleri Sosyal Güvenlik Kurumunca karşılanır.
Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilere organ veya doku nakline gerek görülmesi halinde, 2238 sayılı Organ ve Doku Alınması, Saklanması, Aşılanması ve Nakli Hakkında Kanun hükümleri dikkate alınmak şartıyla, organ veya doku nakli tedavilerine ilişkin giderler ile verici durumundaki kişinin bu tedaviye ilişkin giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır.
Ancak sağlık yardımları karşılanmayan alıcı durumundaki kişilere, SGK kapsamında sağlık yardımları karşılanan kişilerin organ veya doku vericisi olması halinde bu işlemlere ait bedeller karşılanmaz.
Organ nakli tedavileri, bünyesinde “organ nakli merkezi” bulunan sağlık kurumlarında gerçekleştirilecektir.
Yurt içinde organın bulunması halinde hastanın organın bulunduğu yere veya organın organ nakli yapılacak merkezin bulunduğu yere getirilmesine ilişkin gidiş-dönüş için nakliye/transfer masrafları SUT’un 2.6 maddesi doğrultusunda Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır.
Herhangi bir diyaliz yöntemiyle tedavisinin mümkün olmadığı (damar yolu girişi olmayan, periton diyalizi uygulanamayan vb.) Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli/protokollü üçüncü basamak sağlık kurumları sağlık kurulu raporu ile belgelenen hastalar hariç olmak üzere, ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakline ilişkin giderler Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanmaz. ABO uyumsuz böbrek nakli yapılacak hastalara uygulanacak aferez (kandaki istenmeyen maddelerin ayrıştırılması) işlemi ve bu işlemde kullanılacak tıbbi malzeme bedelleri ayrıca faturalandırılamaz.
Organ nakli tedavilerine ait yol ve gündelik giderleri
Organ nakli tedavilerinde hastanın organın bulunduğu yere veya organın organ nakli yapılacak merkezin bulunduğu yere getirilmesine ilişkin gidiş-dönüş nakliye/transfer masrafları, Ulusal Koordinasyon Merkezi veya Bölge Koordinasyon Merkezi tarafından tutanak altına alınarak belirlenen ulaşım aracı esas alınmak kaydıyla karşılanır.
Mutat taşıt dışı araçla yapılan sevklerde mutlaka bilet/fatura ibrazı zorunludur. Bilet/fatura ibraz edilememesi halinde mutat taşıt bedeli üzerinden ödeme yapılır. Kişilerin özel araçları ile sağlık hizmeti sunucusuna gidiş ve/veya dönüşlerinde mutat taşıt ücreti ödenir.
Sosyal Güvenlik Kurumunca ticari taksi için ödenecek ücret, ilgili yerleşim yerleri arası için geçerli mutat taşıt ücreti bedelinin 5 katını geçemez.
Tarifeli uçak için ibraz edilen bilet/fatura tutarı, ekonomi sınıf bedeli üzerinden ödenir.
Kara ambulansı ve hasta nakil aracı ücreti, 07.12.2006 tarih, 26369 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları İle Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği”nin 28 inci maddesi gereği belirlenen fiyatlar esas alınarak ödenir.
Organ naklinin gerçekleştirilememiş olması ilgili giderlerin ödenmesine engel teşkil etmez.
Kemik iliği/kordon kanı nakli ve uzuv replantasyonu gerektiren acil sağlık hizmeti için müracaat edilen sağlık hizmeti sunucusunca hava ambulansı ile başka bir sağlık hizmeti sunucusuna sevkin gerekli görülmesi ve bu durumun belgelendirilmesi koşulu ile hava ambulansı ve hava ambulansı dışındaki özel hava taşıtı ile getirilmesi halinde gidiş-dönüş yol giderleri hava ambulansı için belirlenen tutarlar esas alınarak ödenir. Hava ambulansı ve hava ambulansı dışındaki özel hava taşıtı bedelinin ödenebilmesi için fatura ekinde taşıtın ambulans görevi maksadıyla ilk kule teması “ambulans görevi” ifadesi ile kurulmuş olması, hava aracının uçucu ve teknik kayıtlarının (motor çalıştırma-motor susturma arasındaki geçen zaman dilimi) ibraz edilmesi gerekmektedir.
2013 Sağlık Uygulama Tebliğine Göre ödenebilecek miktarlar;
· Uçak ambulans ücretleri; gidiş dönüş hesap edilmek suretiyle uçuş saati başına asgari 2.000 (ikibin) TL + KDV, azami 4.000 (dörtbin) TL,
· Helikopter ambulans ücretleri; ; gidiş dönüş hesap edilmek suretiyle uçuş saati başına asgari 1.500 (ikibin) TL + KDV, azami 2.750 (dörtbin) TL+ KDV
· Deniz ambulans ücretleri; gidiş dönüş hesap edilmek suretiyle seyir saati başına 1.500 (binbeşyüz) TL+KDV. ‘dir.
Donör (verici) durumundaki kişilerin sağlık giderlerinin finansmanının Sosyal Güvenlik Kurumunca karşılanması durumunda, mevzuata uygun sevk edilmeleri halinde yol, gündelik ve refakatçi giderleri Sosyal Güvenlik Kurumunca karşılanır.
