- Katılım
- Kas 9, 2010
- Mesajlar
- 16,299
- Tepkime Puanı
- 15
- Puanları
- 0
- Yaş
- 49
1.ÜST SİNDİRİM KANALI (özefagus, mide ve duedonum, ince bağırsak, ve pankreas)
Üst sindirim kanalı rahatsızlığı ile ilgili bozukluğu değerlendirmede kullanılan kriterler Tablo 1’de belirtilmiştir. Pankreas transplantasyonunda(naklinde) özür oranı % 70 olup, aşağıdaki tabloya göre hastanın durumu değerlendirilecek ve sınıflandırma kriterlerine göre takdir edilen ek özür oranları Balthazard formülü ile eklenerek kişinin özür oranı belirlenecektir.
Tablo 1- Üst sindirim kanalı kalıcı bozukluklarının sınıflandırma kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3 Sınıf 4
Özür Oranı % 10 Özür Oranı % 25 Özür Oranı % 50 Özür Oranı % 75
Üst sindirim kanalına ait semptom ve bulgular veya anatomik kayıp ya da değişim Ve Sürekli tedavinin gerek olmaması Ve İstenilen düzeyde kiloyu sürdürebilme Veya Operasyon sonrası sekel olmaması. Üst sindirim kanalına ait semptom ve bulgular veya anatomik kayıp ya da değişim Ve Semptom ve işaretlerin kontrolünde uygun diyet kısıtlaması ve ilaç tedavisi gerektirmesi veya nütrisyonel yetmezlik Ve ideal kilonun en fazla %10 altında olma. Üst sindirim kanalına ait semptom ve bulgular veya anatomik kayıp ya da değişim Ve Uygun diyet kısıtlaması ve ilaç tedavisi ile tamamen düzelmeyen semptom , işaret ve beslenme durumu Veya Üst sindirim kanalı rahatsızlığı nedeniyle ideal kilonun %10-20 altında olma. Üst sindirim kanalına ait semptom ve bulgular veya anatomik kayıp ya da değişim Ve Tedaviyle kontrol altına alınamayan semptomlar Veya Üst sindirim kanalı Rahatsızlığı nedeniyle İdeal kilonun >%20 altında olma.
2. KOLON, REKTUM VE ANÜS
Kolonik veya rektal hastalıklara bağlı kalıcı bozuklukları sınıflama kriterleri:
Kolon ve rektum fonksiyonlarındaki bozuklukların değerlendirme kriterleri Tablo 2’de listelenmiştir.
Tablo 2- Kolonik rektal hastalıklara bağlı kalıcı bozuklukların sınıflama kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3 Sınıf 4
Özür Oranı % 10 Özür Oranı % 25 Özür Oranı % 50 Özür Oranı % 75
Kolonik veya rektal hastalığın nadir ve kısa süreli belirti ve semptomları Ve Aktivitelerde sınırlama özel diyet veya tedavi gerektirmemesi Ve Sistemik bir bozukluk olmaması, ağırlık ve beslenme durumunun arzulanan seviyelerde tutulması Ve Cerrahi prosedürler sonrasında sekel olmaması. Kolonik veya rektal hastalığın objektif bulguları veya anatomik kayıp veya değişimleri Ve Hafif ağrının eşlik ettiği barsak fonksiyonlarının nadir rahatsızlıkları ile birlikte olan hafif Gİ semptomlar Ve Diyette minimal kısıtlamalar veya hafif semptomatik tedavi gerekmesi Ve Beslenme sonuçlarında bozulma olmaması. Kolonik veya rektal hastalığın objektif bulguları veya anatomik kayıp veya değişimleri Ve Periyodik veya devamlı ağrının eşlik ettiği, barsak alışkanlığının orta ve ciddi şiddetlenmelerle seyreden rahatsızlığı Ve Aktivite kısıtlaması, ataklar sırasında özel diyet ve ilaçlara ihtiyaç duyulması Ve Temel belirtiler (ateş, anemi veya kilo kaybı) bulunması . Kolonik veya rektal hastalığın objektif bulguları veya anatomik kayıp veya değişimleri Ve Barsak fonksiyonlarının dinlenme sırasında devamlı ağrı ile birlikte sürekli bozuklukları Ve Aktivitenin tam sınırlanması, diyetin kısıtlanması ve tedaviye rağmen semptomların tam olarak kontrol edilememesi Ve Temel belirtiler (ateş, kilo kaybı veya anemi)bulunması Veya Remisyonların uzun sürmemesi
Anal hastalıklara bağlı kalıcı bozuklukları sınıflama kriterleri:
Anüs’ün kalıcı bozukluklarını değerlendirme kriterleri Tablo 3’te listelenmiştir.
Tablo 3- Anal hastalıktan dolayı değerlendirilen kalıcı bozulma kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3
Özür Oranı % 10 Özür Oranı % 20 Özür Oranı % 35
Organik anal hastalık işaretleri veya anatomik kayıp veya değişiklik Veya Gaz veya sıvı gaita içeren hafif inkontinans Veya Hafif , aralıklı ve tedavi ile kontrol edilebilir anal semptomlar Organik anal hastalık işaretleri veya anatomik kayıp veya değişiklik Ve Hafif ama devamlı tedavi gerektiren parsiyel fekal inkontinans Veya Tedavi ile tam olarak kontrol edilemeyen sürekli anal semptomlar . Organik anal hastalık belirtileri veya anatomik kayıp veya değişiklik Ve Tam fekal inkontinans Veya Organik anal hastalık semptomları ve tedaviye yanıt vermeyen ciddi anal semptomlar.
3. ENTEROKÜTAN FİSTÜLLER
Eğer bir bireyin kalıcı, cerrahi olarak oluşturulan bir stoması varsa, Tablo 4’te, ilgili organla ilişkili değerler kullanılır. İlgili organa ait diğer bozukluklar için belirlenmiş özür oranı varsa Balthazard yöntemi ile bu oranlar toplanır.
Tablo 4- Cerrahi olarak oluşturulan stomalar nedeniyle oluşan Özür Oranları %
Oluşturulan Stoma Özür Oranları %
ÖZEFAGOSTOMİ 15
GASTROSTOMİ 15
JEJUNOSTOMİ 20
İLEOSTOMİ 20
İLEAL-POŞ ANAL ANASTOMOZ 20
KOLOSTOMİ 10
4. KARACİĞER VE SAFRA YOLLARI
a) Karaciğer Hastalıklarına Bağlı Oluşan Kalıcı Bozukluk Sınıflama Kriterleri
Karaciğer hastalıklarına bağlı kalıcı bozuklukları değerlendirme kriterleri Tablo 5’de gösterilmiştir. Karaciğer transplantasyonlu hastalarda Özür Oranı %70 oranına Tablo 5’de belirtilen sınıflandırma kriterlerinden takdir edilen özür oranlarının Balthazard Formülü ile eklenmesi ile kişinin özür oranı elde edilir.
Tablo 5- Karaciğer hastalığına bağlı oluşan kalıcı bozuklukları sınıflandırma kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3 Sınıf 4
Özür Oranı % 15 Özür Oranı % 30 Özür Oranı % 50 Özür Oranı % 95
Devam eden karaciğer hastalığı objektif bulguları var. Son üç yılda karaciğer hastalığına bağlı semptom veya asit, sarılık, özefagus varis kanamasına dair öyküsü yok Ve Beslenmesi iyi ve gücü yerinde Ve Biyokimyasal çalışmalar minimal fonksiyonel rahatsızlığı gösterir Veya Bilirübin metobolizmasının primer hastalıkları. Kronik karaciğer hastalığının objektif bulguları var. Karaciğer hastalığı semptomları veya son üç yıldır oluşan asit, sarılık, özefagus varis kanamasına dair öyküsü yok Ve Beslenmesinin iyi ve gücünü yerinde Ve Biyokimyasal çalışmalar sınıf 1’dekilere göre daha ciddi karaciğer hasarını işaret eder. İlerleyici kronik karaciğer hastalığı objektif bulguları veya son yıl içinde oluşan sarılık, asit veya özefageal veya gastrik varis kanaması öyküsü Ve Beslenmesi ve gücü zayıf Veya Aralıklarla meydana gelen hepatik ensefalopati . İlerleyici kronik karaciğer hastalığı objektif bulguları veya hepatik yetmezliğin santral sinir sistemi belirtileri ile olan sürekli sarılık veya gastrik veya özefageal kanama Ve Beslenme bozukluğu ve güçsüzlük.
b) Safra Yolları Hastalıklarına Bağlı Oluşan Kalıcı Bozukluk Sınıflama Kriterleri:
Safra yolları hastalıklarına bağlı kalıcı bozuklukları değerlendirme kriterleri Tablo 6’da gösterilmiştir.
Tablo 6- Safra yolları hastalıklarına bağlı oluşan kalıcı bozuklukların sınıflandırma kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3 Sınıf 4
Özür Oranı % 10 Özür Oranı % 30 Özür Oranı % 50 Özür Oranı % 95
Sık tekrarlamayan safra yolları bozukluğu. Tekrarlayan tedaviye cevapsız, safra yolları bozukluğu. Tekrarlayan kolanjit ile seyreden ve onarılamayan safra yolları obstrüksiyonu. Kalıcı sarılık; ortak safra kanalı (koledok) obstrüksiyonuna bağlı ilerleyici karaciğer hastalığı.
. HERNİLER
Hernileşmeye bağlı bozuklukların değerlendirme kriterleri Tablo 7’de listelenmiştir. Sadece cerrahi tedavi yapılamayan (örn. kalp ve solunum yetmezliği vb nedenlerle) hernileşmeye bağlı bozukluklar değerlendirilir.
Tablo 7- Hernileşmeye bağlı oluşan kalıcı bozuklukların sınıflandırma kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3
Özür Oranı % 10 Özür Oranı % 20 Özür Oranı % 30
Abdominal duvarı destekleyen yapılarda palpasyonla defekt Ve Defekt bölgesinde artmış abdominal basınç ile oluşan hafif şişkinlik; kolayca redükte edilebilir Veya Defekt bölgesinde nadir orta derecede rahatsızlıklar ancak günlük yaşam aktivitelerinin çoğuna engel olmaz. Abdominal duvarı destekleyen yapılarda palpasyonla defekt Ve Defekt bölgesinde artmış abdominal basınç ile sık sık veya kalıcı olarak ortaya çıkan şişkinlik; elle redükte edilebilir Veya Sık sık rahatsızlık ağır yük taşımayı engeller ancak günlük yaşam aktivitelerinin bazılarına engel olmaz. Abdominal duvarı destekleyen yapılarda palpasyonla defekt Ve Defekt bölgesinde kalıcı, redükte edilemeyen veya tamir edilemeyen şişkinlik Veya Günlük yaşam aktivitelerinde kısıtlılık.
Sorumluluk Beyanı; Burada yer alan bilgiler yalnızca ilgi duyulan konulara ilişkin olarak yol gösterici nitelikte genel bilgi vermek amacıyla hazırlanmış olup, hiçbir zaman bir hekim teşhisinin, tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz.
Üst sindirim kanalı rahatsızlığı ile ilgili bozukluğu değerlendirmede kullanılan kriterler Tablo 1’de belirtilmiştir. Pankreas transplantasyonunda(naklinde) özür oranı % 70 olup, aşağıdaki tabloya göre hastanın durumu değerlendirilecek ve sınıflandırma kriterlerine göre takdir edilen ek özür oranları Balthazard formülü ile eklenerek kişinin özür oranı belirlenecektir.
Tablo 1- Üst sindirim kanalı kalıcı bozukluklarının sınıflandırma kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3 Sınıf 4
Özür Oranı % 10 Özür Oranı % 25 Özür Oranı % 50 Özür Oranı % 75
Üst sindirim kanalına ait semptom ve bulgular veya anatomik kayıp ya da değişim Ve Sürekli tedavinin gerek olmaması Ve İstenilen düzeyde kiloyu sürdürebilme Veya Operasyon sonrası sekel olmaması. Üst sindirim kanalına ait semptom ve bulgular veya anatomik kayıp ya da değişim Ve Semptom ve işaretlerin kontrolünde uygun diyet kısıtlaması ve ilaç tedavisi gerektirmesi veya nütrisyonel yetmezlik Ve ideal kilonun en fazla %10 altında olma. Üst sindirim kanalına ait semptom ve bulgular veya anatomik kayıp ya da değişim Ve Uygun diyet kısıtlaması ve ilaç tedavisi ile tamamen düzelmeyen semptom , işaret ve beslenme durumu Veya Üst sindirim kanalı rahatsızlığı nedeniyle ideal kilonun %10-20 altında olma. Üst sindirim kanalına ait semptom ve bulgular veya anatomik kayıp ya da değişim Ve Tedaviyle kontrol altına alınamayan semptomlar Veya Üst sindirim kanalı Rahatsızlığı nedeniyle İdeal kilonun >%20 altında olma.
2. KOLON, REKTUM VE ANÜS
Kolonik veya rektal hastalıklara bağlı kalıcı bozuklukları sınıflama kriterleri:
Kolon ve rektum fonksiyonlarındaki bozuklukların değerlendirme kriterleri Tablo 2’de listelenmiştir.
Tablo 2- Kolonik rektal hastalıklara bağlı kalıcı bozuklukların sınıflama kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3 Sınıf 4
Özür Oranı % 10 Özür Oranı % 25 Özür Oranı % 50 Özür Oranı % 75
Kolonik veya rektal hastalığın nadir ve kısa süreli belirti ve semptomları Ve Aktivitelerde sınırlama özel diyet veya tedavi gerektirmemesi Ve Sistemik bir bozukluk olmaması, ağırlık ve beslenme durumunun arzulanan seviyelerde tutulması Ve Cerrahi prosedürler sonrasında sekel olmaması. Kolonik veya rektal hastalığın objektif bulguları veya anatomik kayıp veya değişimleri Ve Hafif ağrının eşlik ettiği barsak fonksiyonlarının nadir rahatsızlıkları ile birlikte olan hafif Gİ semptomlar Ve Diyette minimal kısıtlamalar veya hafif semptomatik tedavi gerekmesi Ve Beslenme sonuçlarında bozulma olmaması. Kolonik veya rektal hastalığın objektif bulguları veya anatomik kayıp veya değişimleri Ve Periyodik veya devamlı ağrının eşlik ettiği, barsak alışkanlığının orta ve ciddi şiddetlenmelerle seyreden rahatsızlığı Ve Aktivite kısıtlaması, ataklar sırasında özel diyet ve ilaçlara ihtiyaç duyulması Ve Temel belirtiler (ateş, anemi veya kilo kaybı) bulunması . Kolonik veya rektal hastalığın objektif bulguları veya anatomik kayıp veya değişimleri Ve Barsak fonksiyonlarının dinlenme sırasında devamlı ağrı ile birlikte sürekli bozuklukları Ve Aktivitenin tam sınırlanması, diyetin kısıtlanması ve tedaviye rağmen semptomların tam olarak kontrol edilememesi Ve Temel belirtiler (ateş, kilo kaybı veya anemi)bulunması Veya Remisyonların uzun sürmemesi
Anal hastalıklara bağlı kalıcı bozuklukları sınıflama kriterleri:
Anüs’ün kalıcı bozukluklarını değerlendirme kriterleri Tablo 3’te listelenmiştir.
Tablo 3- Anal hastalıktan dolayı değerlendirilen kalıcı bozulma kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3
Özür Oranı % 10 Özür Oranı % 20 Özür Oranı % 35
Organik anal hastalık işaretleri veya anatomik kayıp veya değişiklik Veya Gaz veya sıvı gaita içeren hafif inkontinans Veya Hafif , aralıklı ve tedavi ile kontrol edilebilir anal semptomlar Organik anal hastalık işaretleri veya anatomik kayıp veya değişiklik Ve Hafif ama devamlı tedavi gerektiren parsiyel fekal inkontinans Veya Tedavi ile tam olarak kontrol edilemeyen sürekli anal semptomlar . Organik anal hastalık belirtileri veya anatomik kayıp veya değişiklik Ve Tam fekal inkontinans Veya Organik anal hastalık semptomları ve tedaviye yanıt vermeyen ciddi anal semptomlar.
3. ENTEROKÜTAN FİSTÜLLER
Eğer bir bireyin kalıcı, cerrahi olarak oluşturulan bir stoması varsa, Tablo 4’te, ilgili organla ilişkili değerler kullanılır. İlgili organa ait diğer bozukluklar için belirlenmiş özür oranı varsa Balthazard yöntemi ile bu oranlar toplanır.
Tablo 4- Cerrahi olarak oluşturulan stomalar nedeniyle oluşan Özür Oranları %
Oluşturulan Stoma Özür Oranları %
ÖZEFAGOSTOMİ 15
GASTROSTOMİ 15
JEJUNOSTOMİ 20
İLEOSTOMİ 20
İLEAL-POŞ ANAL ANASTOMOZ 20
KOLOSTOMİ 10
4. KARACİĞER VE SAFRA YOLLARI
a) Karaciğer Hastalıklarına Bağlı Oluşan Kalıcı Bozukluk Sınıflama Kriterleri
Karaciğer hastalıklarına bağlı kalıcı bozuklukları değerlendirme kriterleri Tablo 5’de gösterilmiştir. Karaciğer transplantasyonlu hastalarda Özür Oranı %70 oranına Tablo 5’de belirtilen sınıflandırma kriterlerinden takdir edilen özür oranlarının Balthazard Formülü ile eklenmesi ile kişinin özür oranı elde edilir.
Tablo 5- Karaciğer hastalığına bağlı oluşan kalıcı bozuklukları sınıflandırma kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3 Sınıf 4
Özür Oranı % 15 Özür Oranı % 30 Özür Oranı % 50 Özür Oranı % 95
Devam eden karaciğer hastalığı objektif bulguları var. Son üç yılda karaciğer hastalığına bağlı semptom veya asit, sarılık, özefagus varis kanamasına dair öyküsü yok Ve Beslenmesi iyi ve gücü yerinde Ve Biyokimyasal çalışmalar minimal fonksiyonel rahatsızlığı gösterir Veya Bilirübin metobolizmasının primer hastalıkları. Kronik karaciğer hastalığının objektif bulguları var. Karaciğer hastalığı semptomları veya son üç yıldır oluşan asit, sarılık, özefagus varis kanamasına dair öyküsü yok Ve Beslenmesinin iyi ve gücünü yerinde Ve Biyokimyasal çalışmalar sınıf 1’dekilere göre daha ciddi karaciğer hasarını işaret eder. İlerleyici kronik karaciğer hastalığı objektif bulguları veya son yıl içinde oluşan sarılık, asit veya özefageal veya gastrik varis kanaması öyküsü Ve Beslenmesi ve gücü zayıf Veya Aralıklarla meydana gelen hepatik ensefalopati . İlerleyici kronik karaciğer hastalığı objektif bulguları veya hepatik yetmezliğin santral sinir sistemi belirtileri ile olan sürekli sarılık veya gastrik veya özefageal kanama Ve Beslenme bozukluğu ve güçsüzlük.
b) Safra Yolları Hastalıklarına Bağlı Oluşan Kalıcı Bozukluk Sınıflama Kriterleri:
Safra yolları hastalıklarına bağlı kalıcı bozuklukları değerlendirme kriterleri Tablo 6’da gösterilmiştir.
Tablo 6- Safra yolları hastalıklarına bağlı oluşan kalıcı bozuklukların sınıflandırma kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3 Sınıf 4
Özür Oranı % 10 Özür Oranı % 30 Özür Oranı % 50 Özür Oranı % 95
Sık tekrarlamayan safra yolları bozukluğu. Tekrarlayan tedaviye cevapsız, safra yolları bozukluğu. Tekrarlayan kolanjit ile seyreden ve onarılamayan safra yolları obstrüksiyonu. Kalıcı sarılık; ortak safra kanalı (koledok) obstrüksiyonuna bağlı ilerleyici karaciğer hastalığı.
. HERNİLER
Hernileşmeye bağlı bozuklukların değerlendirme kriterleri Tablo 7’de listelenmiştir. Sadece cerrahi tedavi yapılamayan (örn. kalp ve solunum yetmezliği vb nedenlerle) hernileşmeye bağlı bozukluklar değerlendirilir.
Tablo 7- Hernileşmeye bağlı oluşan kalıcı bozuklukların sınıflandırma kriterleri.
Sınıf 1 Sınıf 2 Sınıf 3
Özür Oranı % 10 Özür Oranı % 20 Özür Oranı % 30
Abdominal duvarı destekleyen yapılarda palpasyonla defekt Ve Defekt bölgesinde artmış abdominal basınç ile oluşan hafif şişkinlik; kolayca redükte edilebilir Veya Defekt bölgesinde nadir orta derecede rahatsızlıklar ancak günlük yaşam aktivitelerinin çoğuna engel olmaz. Abdominal duvarı destekleyen yapılarda palpasyonla defekt Ve Defekt bölgesinde artmış abdominal basınç ile sık sık veya kalıcı olarak ortaya çıkan şişkinlik; elle redükte edilebilir Veya Sık sık rahatsızlık ağır yük taşımayı engeller ancak günlük yaşam aktivitelerinin bazılarına engel olmaz. Abdominal duvarı destekleyen yapılarda palpasyonla defekt Ve Defekt bölgesinde kalıcı, redükte edilemeyen veya tamir edilemeyen şişkinlik Veya Günlük yaşam aktivitelerinde kısıtlılık.
Sorumluluk Beyanı; Burada yer alan bilgiler yalnızca ilgi duyulan konulara ilişkin olarak yol gösterici nitelikte genel bilgi vermek amacıyla hazırlanmış olup, hiçbir zaman bir hekim teşhisinin, tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz.
