1. 2017 yılında pıhtı atması sonucu bir taraf felç kaldı ama daha sonra çok az etkisi kaldı. şuan hafif aksamalar var.
2. Hipertansiyon hastası
3. Tip 1 diyabet
4. Prostat ( ilaç kullanıyor sadece)
5. 5 Yıl önce baypas ameliyatı oldu, 1 yıl önce kalp krizi neticesinde stend takıldı.
6. Gözlerde ufak numara kullanıyor.
7. 65 yaşında bir sürü ilaç kullanıyor.
sizce engel raporu ne olur hastaneye gitmeye değer mi?
Merhaba
Elinizdeki tabloya göre (Engellilik oranı, “Özür Oran Cetveli”ndeki hastalık başlıkları üzerinden ve sonra
Balthazard ile birleştirilerek hesaplanır) hastaneye gitmek
mantıklı, çünkü 3 ana kalem tek başına bile toplamı ciddi yukarı taşır:
1) Koroner arter hastalığı (bypass + MI + stent)
“Koroner arter hastalığı” başlığında;
- Klas 2 = %30: MI geçirmiş veya koroner girişim/cerrahi yapılmış, anjina tedavi ile kontrol altında, EF > %50 ve NYHA Sınıf 1 kabulüyle.
- Daha ağır bulgular varsa Klas 3 = %50 (devam eden iskemi, darlık ≥%50, EF %30-50 ve NYHA 2 vb) ya da Klas 4 = %100 (NYHA 3-4 veya EF <%30) seviyesine çıkabilir.
2) Tip 1 Diyabet
- Komplikasyon yok, açlık şekeri 200 mg altına indirilebiliyor, ketoz/hipoglisemi yok kabulünde Tip 1 DM = %30.
- Açlık şekeri sürekli 200 mg altına indirilemiyor, komplikasyon var ve ketoz varsa %40.
3) Hipertansiyon
- Sadece ilaç kullanımı ve komplikasyon yoksa Klas 1 = %10.
- İlaç kullanımı + (proteinüri veya hipertansif serebrovasküler hastalık veya LVH veya retinopati gibi) kriterlerden 1 tanesi varsa Klas 2 = %20.
- İlaç kullanımı + kriterlerden 2 veya daha fazlası varsa Klas 3 = %50; örneğin “hipertansif serebrovasküler hastalık ve kalıcı nörolojik defisit” bu grupta sayılmış.
4) 2017 pıhtı sonrası hafif sekel
Sizin anlattığınız “çok az etkisi kaldı, hafif aksama” klinik olarak
kalıcı nörolojik defisit diye net belgelenmezse, hipertansiyon tarafında Klas 3’e taşımaz. Ama nörolojik muayenede kalıcı defisit yazılırsa hipertansiyon sınıfı yükseltebilir.
5) Prostat ve göz numarası
- “Sadece ilaçla takip edilen prostat (BPH)” çoğu dosyada 0 ya da düşük kalır; elinizdeki cetvelden bu başlığı buradan net çekemedim (komplikasyon yoksa genelde oran üretmez).
- “Ufak numara” görme kaybı oluşturmadığı sürece oran beklenmez.
Pratik sonuç: Hastaneye gitmeye değer mi?
Evet, değer. Şu iki senaryoda bile toplam oran genellikle
%55 bandını geçer:
- Koroner %30 + Tip 1 DM %30 + HT %10 varsayımıyla toplam Balthazard kabaca %56 seviyesine oturur (yaklaşık). (Klinik veriye göre oynar.)
- HT %20 olursa aynı paket kabaca %61 civarına çıkar.
Daha kritik nokta şu: Kardiyolojide
EF ve
NYHA (yürüme kapasitesi, eforla şikayet) ile “devam eden iskemi” belgelenirse koroner sınıfınız
%50’ye çıkabilir.
Hastaneye giderken oranı “belirleyen” evraklar
- Kardiyoloji: EKO raporu (EF yazmalı), efor testi/perfüzyon, anjiyo raporu, epikriz (MI, stent, bypass tarihleri).
- Endokrin: HbA1c, hipoglisemi/ketoz öyküsü, diyabet komplikasyon taramaları (nefropati, retinopati, nöropati).
- HT: böbrek (proteinüri, kreatinin), göz (retinopati), EKO’da LVH, nörolojide “kalıcı defisit” ifadesi.
İsterseniz EKO’daki
EF, günlük efor düzeyi (merdiven, 100-200 m yürüyüşte nefes darlığı var mı), diyabette
komplikasyon var mı, tansiyonda
LVH/proteinüri/retinopati var mı bilgilerini yazın; bu üç veri, oranı “%50 mi %70 mi” bandında netleştiren ana kriterdir.
