Merhaba
7 ay önce aortik diseksiyon cerrahisi geçirmiş ve aortik kapak replasmanı yapılmış. Aortik diseksiyon olan hastalarda cerrahi başarılı olsa bile, birçok kişi işe dönmekte zorluk yaşar. Kan basıncı ilaçlarının yan etkileri (yorgunluk gibi) veya kalıcı zayıflık tam zamanlı iş tutmayı zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir.
Marfan sendromlu hastalarda aortik diseksiyon sonrası 5 yıllık sağkalım oranı %80.1 ve yeniden müdahale oranı %55.3'tür. Bu yüksek yeniden müdahale oranı, Marfan sendromlu hastaların akut aortik diseksiyon fazını atlattıktan sonra dikkatli takip ve tedavi ihtiyacını vurgular.
VA, kapak replasmanı için hastaneye yatış tarihinden itibaren %100 oranında değerlendirme yapar. Taburcu olduktan 6 ay sonra, zorunlu VA muayenesi ile uygun engellilik oranı belirlenir.
Duş alma, bir blok yürüme veya giyinme gibi minimal fiziksel aktivite sırasında semptomlar yaşanıyorsa, VA kalp durumunun tamamen engelleyici olduğunu söyleyecektir. VA ayrıca kronik konjestif kalp yetmezliği varlığını arayacak ki bu da %100 oranı gerektirir.
VA kronik böbrek hastalığını öncelikle renal disfonksiyon olarak değerlendirir ve bu durum için 5 değerlendirme yüzdesi vardır: %0, %30, %60, %80 ve %100. Bunlar albuminüri miktarı, ödem ile birlikte ve/veya kan testinde atık (BUN veya kreatinin) miktarına dayanır.
- Aortik Diseksiyon + Kapak Replasmanı + Bypass: %60-80
- Marfan Sendromu ile Ağırlaştırılmış Durum: Ek %10-20
- Hipertansiyon: %10
- Proteinüri (böbrek tutulumu): %10-30
Toplam Tahmini Engellilik Oranı: %70-85
Benzer bir vakada, aortik diseksiyon tamiri ve aortik kapak replasmanı olan hasta %60'tan %100'e çıkarılmış ve "bekleyen bir bomba" olarak tanımlanmıştır.
Marfan sendromu, multiple kardiyovasküler ameliyatlar ve böbrek tutulumu göz önüne alındığında,
%75-85 arasında bir engellilik oranı çıkabilir. Tahmini veridir.
