Gebelikte Kan Uyşmazlığı Ve Zararları

gülümse_hayata

Üye
Üye
Katılım
Kas 9, 2010
Mesajlar
16,299
Tepkime Puanı
13
Puanları
0
Yaş
48
Bu yazımızda önemli bir sorun olan kan uyuşmazlığından bahsedeceğiz. Kucağımıza sağlıklı bir bebek alabilmek her çiftin en büyük isteğidir. Fakat kan uyuşmazlığı durumlarında önceden bilip tedbirler alınmaz ise 2. yada 3. gebelikte bebeğin büyük zarar göreceği göz ardı edilmemelidir.


gebelik.jpg


Kan uyusmazligi ne demektir gebeligim sirasinda bebegim icin bir risk olusturur mu?

Kan uyuşmazlığı aslında çok matematiksel olarak anlaşılır bir durumdur anne kan grubunun Rh negatif (-) baba kan grubunun Rh pozitif (+) olduğu koşullarda bir eraş uygunsuzluğundan bahsedilir. Eraş uygunsuzluklar ilk gebelik için problem değildir çünkü ilk gebelikte eğer anne pozitif bir bebek taşıyor ise özellikle doğum esnasında bir kan alışverişinde bulunurlar bu kan alışverişi esnasında da tıpkı aşılamalardaki gibi anne kanında bir takım antikorlar olur. Bu antikorlar da daha sonraki gebeliklerde bebeğe geçerek zarar görmesine neden olur. Günümüzde bu uyumsuzlukların tesbiti gebeliklerin sıkı takibi neticesinde geçmişe göre eraş uygunsuzluğundan etkilenen bebek sayısı oldukca azalmıştır.


Önlemenin yolu

Bu durumu önlemek aslında çok kolaydır anne karnında bebeğin kan grubu bilinmediği için 7. ay civarında bir uyuşmazlık iğnesi önlem amaçlı yapılabilmektedir.Daha sonrasında doğumla birlikte bebeğin kan grubu tesbit edilerek bahsedildiği gibi bebek babanın kan grubundan yani pozitif ise anneye ilk 72 saat içersinde yapılan iğneyle daha sonraki gebelikler oldukca güvenli bir hal alacaktır.

Diğer bir önemli nokta ise bazı gebeliklerin doğumla sonuçlanmayışıdır. Bu durumda yapılması gereken kürtaj düşük durumlarında da şayet uyuşmazlık varsa bebek kaybedilmiş olsada bu aşı 72 saat içersinde uygulanmalıdır.

Kan uyuşmazlığı olan bebek neler yaşar

Kan uyuşmazığında eğer bebek etkilenmiş ise anneden geçen anti-Rh antikorlar bebeğin kan hücrelerinin parçalanmasına ve çökelmesine neden olur. Bu durumda bebekte kansızlık yani anemi görülür. Buna bağlı olarak ultrasonda bebekte hidrops fetalis adı verilen durum tespit edilir. Bebekteki anemi sonucu kalp yetmezliği ve vücut boşluklarında biriken sıvı hidrops tablosunun nedenidir. Hastalığın şiddetine ve yok edilen kan hücrelerinin miktarına bağlı olarak bebekte anne karnında ölüm dahi görülebilir.



A, B, O kan gruplarına bağlı uyuşmazlık olur mu?

Anne ve bebek arasında A, B, O kan gruplarına bağlı uyuşmazlık da görülebilir. Bütün gebeliklerin yüzde 20'sinde görülen bu uyuşmazlık teorik olarak mümkündür ancak pratikte önemi yoktur çünkü etkilenme çok hafif olur. Bu nedenle pratikte ABO uyuşmazlığı araştırılmaz ve bunu önlemek amacıyla herhangi bir ilaç yapılmaz. Anne 0 grubu, fetus A1 veya B grubu olduğunda bu tür uyuşmazlıktan bahsedilebilir. Bu durumda etkilenmenin ve aneminin pratikte önemsiz derecede hafif olmasının nedenleri: Bu durumda antikorlar çoğunlukla plasentayı geçemeyen IgM yapısındadır, az sayıda IgG yapısında antikor oluşur. ABO antijenleri eritrositlerin yüzeyinde az miktarda bulunur. ABO antijenleri fetustaki tüm dokularda bulunur bu nedenle antikorlar tüm dokulara bağlanır ve eritrositler üzerindeki etki minimal olur.

Anne ve fetus arasında ABO kan gruplarına bağlı uyuşmazlık ve Rh uyuşmazlığı birlikte varsa ABO uyuşmazlığı Rh uyuşmazlığı şiddetinin azalmasını sağlar. Çünkü anneden fetusa geçen ABO antikorları fetusta Rh antijenlerinin kısmen hasara uğramasını sağlar.
 
Tekerlekli Sandalye
Üst