Özürlü Sağlık Kurulu Raporu Formu

SAĞLIK KURULU RAPORU
( Özürlüler için )
………………………………….. HASTANESİ



Adı, Soyadı : Müracaat Tarihi :

Baba Adı : Muayeneye Gönderen :

Doğum yeri, Yılı :
A - Çalıştığı Kurum :
Rapor Tarihi :

Rapor Numarası : B- Kişisel Müracaat :



ÖZÜRLÜLÜĞE NEDEN OLAN HASTALIK GRUBU
1- NÖROLOJİK HASTALIKLAR BULGULAR
2- RUH HASTALIKLARI
3- GÖZ HASTALIKLARI
4- KBB HASTALIKLARI
5- BATINI İLGİLENDİREN HASTALIKLAR
6- ÜROLOJİK HASTALIKLAR
7- İÇ HASTALIKLARI
(ENDOKRİN VE METABOLİZMA DAHİL)
8- SİNDİRİM SİSTEMİ HASTALIKLARI
9- HEMATOLOJİK HASTALIKLAR
10- ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ
11- DERİ HASTALIKLARI
12- GÖĞÜS VE DAMAR HASTALIKLARI
13- ONKOLOJİK HASTALIKLAR
14- YANIKLAR


ÇALIŞABİLİR ÇALIŞAMAZ
TANI :
ÇALIŞTIRILAMAYACAĞI
İŞ ALANLARI : ÖZÜR DURUMUNA GÖRE ÇALIŞMA
GÜCÜ KAYBI ORANI : %






RAPORUN
KULLANIM
AMACI :



SÜREKLİDİR : KONTROL SÜRESİ :

Kurul Başkanı Üye Üye Üye
Üye Üye Üye

aradığınız sayfa bulunamadı.....