Merhaba arkadaşlar, Benim GFR 18 kronik böbrek yetmezliğim var ek olarak hipertansiyon 3 hastasıyım kurula başvursam toplam oranım tahmini kaç olur cevaplarsanız sevinirim..
Merhaba ,Merhaba arkadaşlar, Benim GFR 18 kronik böbrek yetmezliğim var ek olarak hipertansiyon 3 hastasıyım kurula başvursam toplam oranım tahmini kaç olur cevaplarsanız sevinirim..
Merhaba ,
25.01.2026 tarihli Özür Oranı Cetveli’ndeki tablolara göre, elinizdeki iki tanı için olası oranlar şu bantlarda çıkar:
1) Kronik böbrek yetmezliği (GFR 18)
Cetvel, böbrek yetmezliğini kreatinin klerensi üzerinden sınıflıyor:
Sizde “GFR 18” dendiği için klinik olarak ağır evreyi düşündürür; ancak kurul oranı, raporda kreatinin klerensi ve “diyaliz gerektirir” gibi ifadelerin olup olmamasına göre yukarıdaki iki ana basamaktan birine oturtur.
- Kreatinin klerensi 25-39 ml/dk: %60
- Diyaliz tedavisi gerektiren KBH: %90
- (Bilgi için) Renal transplant: %70
2) Hipertansiyon “Evre/Klas 3” ifadesi
Cetvelde hipertansiyon sınıfları ve oranları şöyle:
Sizin “HT evre 3” demeniz tek başına otomatik %50 anlamına gelmez; kurul, Klas 3 kriterlerinin belgelenip belgelenmediğine bakar (örnek olarak EKO’da sol ventrikül hipertrofisi, göz dibi bulguları, inme sekeli, maksimal tedaviye rağmen çok yüksek diyastolik basınç gibi).
- Klas 1: %10
- Klas 2: %20
- Klas 3: %50 (maksimal tedaviye rağmen ağır HT bulguları ve/veya son-organ hasarı kriterleriyle)
3) Toplam oran (Balthazard ile birleşim)
Kurullarda farklı oranlar Balthazard yöntemiyle birleştirilir. Pratik hesapla olası senaryolar:
- Böbrek %60 + HT %20 → %68
- Böbrek %60 + HT %50 → %80
- Böbrek %90 + HT %20 → %92
- Böbrek %90 + HT %50 → %95
Sizin durumunuz için “tahmini” aralık
Elinizdeki tek kesin veri “GFR 18” olduğu için, kurul dosyasında kreatinin klerensi ve hipertansiyonda son-organ hasarı kanıtlarına göre toplam oranınız pratikte çoğunlukla %68 ile %95 bandında şekillenir.
İsterseniz netleştireyim: Son kan tahlilinizde kreatinin (mg/dl), yaş-kilo, “kreatinin klerensi (ml/dk) yazıyor mu”, ayrıca hipertansiyon için EKO (LVH var mı) ve göz dibi (retinopati evresi) bulgusu var mı? Bu dört veriyle tahmin aralığı ciddi daralır.
Nefroloji son ilaç raporunda evre 4 kronik böbrek yetmezliği diye resmen yazıldı diyaliz yok stabilite hedefleniyor şuan, Spot İdrarda Protein/Kreatinin 2963.28 mg/g görünüyor, EKO temiz LVH yok EF 60 çıktı, Göz konsültasyonu f:kıymık hemoraji, venöz tortuosite artışı / mikrohemoraji alanları htrp+ diye yazıldı epikrize eko temiz oldugu için ekstra göz dibi yaptırmadım isterlerse yaptırırız artık kurul yarın ve sizin öngördüğünüz gibi bir oran alma ihtimalim yüksek görünüyor kurul sonucunu tekrar yazarım.Paylaştığınız tetkiklere göre, kurul oranı hesabında iki ayrı başlık kritik: kronik böbrek yetmezliği ve hipertansiyon. Oranlar düz toplanmaz, Balthazard ile birleştirilir.
1) Kronik böbrek yetmezliği (KBH) için cetvelde karşılık
Cetvel “eGFR” değil, ağırlıkla kreatinin klerensi üzerinden sınıflar:
Sizde eGFR 17 var. Bu, nefrolojide evreleme açısından genelde **GFR 15-29 aralığı
- Kreatinin klerensi 25-39 ml/dk: %60
- Diyaliz tedavisi gerektiren kronik böbrek yetmezliği: %90
Ancak kurul cetvelinde “% kaç”ı belirleyen şey, rapordaveya “diyaliz tedavisi gerektirir” ifadesinin nasıl konulduğudur. Sizde “henüz diyaliz yok” denmiş, bu nedenle tek başına eGFR 17 ile doğrudan %90 demek doğru olmaz.
2) Hipertansiyon için cetvelde karşılık
Cetvelde hipertansiyon oranları:
Buradaki kritik nokta şu: Sizin söylediğiniz “hipertansiyon evre 3” klinik sınıflamadır; cetveldeki “Klas 3” ile aynı şey değildir. Cetvelde Klas 3 (%50) yazılabilmesi için kişi antihipertansif tedavi alırken, listelenen bulgulardan en az iki tanesinin belgelenmesi aranır (örnekllik >120 mmHg, proteinüri + böbrek fonksiyon bozukluğu, hipertansif retinopati evre 3-4, LVH, vb.).
- Klas 1 Hipertansiyon: %10
- Klas 2 Hipertansiyon: %20
- Klas 3 Hipertansiyon: %50
Sizde şu an belgeli görünenler:
Ama Klas 3 için genelde ikinci bir belge daha gerekir:
- Antihipertansif tedavi var (3 ilaç).
- Böbrek fonksiyon bozukluğu var (kreatinin 4,19, eGFR 17).
“Gözde kanlanma” ifadesi tek başına çoğu zaman bu seviyeyi karşılamaz; göz raporunda evreleme net yazmalıdır.
- Proteinüri (spot idrar protein/kreatinin veya 24 saatlik idrar),
- Göz dibi bulgusunun tliği,
- EKO ile LVH,
- ABPM/ölçümlerle dirençli hipertansiyon kanıtı gibi.
3) Toplam oran tahmini (Balthazard ile)
Balthazard birleştirme mantığı iki oran için pratikte şudur:
Toplam = A + B x (100 − A) / 100
Olası senaryolar:68**
2) KBH %60 + HT %50 → %80
3) KBH %90 + HT %20 → %92
4) KBH %90 + HT %50 → %95
Sizin verinizle en gerçekçi aralık
Mevcut bilgiyle, kurulun en sık gittiği yer şudur:
Bu nedenle bugün için en makul toplam tahmin: %68 civarı (60 + 20).
- Böbrek tarafı %60 bandı (klerens bandı böyle raporlanırsa),
- Hipertansiyon tarafı %20 veya %10 (Klas 3 için ikinci kriter netleşmezse).
Eğer hipertansiyon “Klas 3” şartları raporla netleşirse %80 bandına çıkar.
Böbrekte “diyaliz tedavisi gerektirir” şeklinde kurul kanaati oluşursa %92-95 bandı gündeme gelir.
Kurula gitmeden önce oranı netleştiren 4 belge
- Nefroloji epikrizi: KBH evresi, kreatinin klerensi (varsa), diyaliz gereksinimi değerlendirmesi
- İdrar proteinüri: spot protein/kreatinin veya 24 saatlik protein
- Kardiyoloji: EKO (LVH var mı), gerekli görülürse diğer değerlendirmeler
- Göz dibi raporu: “hipertansif retinopati evre …” netkç kısmını buraya aynen yapıştırın; cetvel kriterlerine göre hangi “klas”a oturduğunuzu daha dar bir aralıkla hesaplayayım.