Engel oranım ne olur?

Kızıl Baron' Alıntı:

Merhaba arkadaşlar, Benim GFR 18 kronik böbrek yetmezliğim var ek olarak hipertansiyon 3 hastasıyım kurula başvursam toplam oranım tahmini kaç olur cevaplarsanız sevinirim..

Genişletmek için tıkla ...

1) Kronik böbrek yetmezliği (GFR 18)​

• Kreatinin klerensi 25-39 ml/dk: %60
• Diyaliz tedavisi gerektiren KBH: %90
• (Bilgi için) Renal transplant: %70

2) Hipertansiyon “Evre/Klas 3” ifadesi​

• Klas 1: %10
• Klas 2: %20
• Klas 3: %50 (maksimal tedaviye rağmen ağır HT bulguları ve/veya son-organ hasarı kriterleriyle)

3) Toplam oran (Balthazard ile birleşim)​

• Böbrek %60 + HT %20 → %68
• Böbrek %60 + HT %50 → %80
• Böbrek %90 + HT %20 → %92
• Böbrek %90 + HT %50 → %95

Sizin durumunuz için “tahmini” aralık​

cemugur' Alıntı:

Merhaba ,

25.01.2026 tarihli Özür Oranı Cetveli’ndeki tablolara göre, elinizdeki iki tanı için olası oranlar şu bantlarda çıkar:

1) Kronik böbrek yetmezliği (GFR 18)​

Cetvel, böbrek yetmezliğini kreatinin klerensi üzerinden sınıflıyor:

• Kreatinin klerensi 25-39 ml/dk: %60
• Diyaliz tedavisi gerektiren KBH: %90
• (Bilgi için) Renal transplant: %70

Sizde “GFR 18” dendiği için klinik olarak ağır evreyi düşündürür; ancak kurul oranı, raporda kreatinin klerensi ve “diyaliz gerektirir” gibi ifadelerin olup olmamasına göre yukarıdaki iki ana basamaktan birine oturtur.

2) Hipertansiyon “Evre/Klas 3” ifadesi​

Cetvelde hipertansiyon sınıfları ve oranları şöyle:

• Klas 1: %10
• Klas 2: %20
• Klas 3: %50 (maksimal tedaviye rağmen ağır HT bulguları ve/veya son-organ hasarı kriterleriyle)

Sizin “HT evre 3” demeniz tek başına otomatik %50 anlamına gelmez; kurul, Klas 3 kriterlerinin belgelenip belgelenmediğine bakar (örnek olarak EKO’da sol ventrikül hipertrofisi, göz dibi bulguları, inme sekeli, maksimal tedaviye rağmen çok yüksek diyastolik basınç gibi).

3) Toplam oran (Balthazard ile birleşim)​

Kurullarda farklı oranlar Balthazard yöntemiyle birleştirilir. Pratik hesapla olası senaryolar:

• Böbrek %60 + HT %20 → %68
• Böbrek %60 + HT %50 → %80
• Böbrek %90 + HT %20 → %92
• Böbrek %90 + HT %50 → %95

Sizin durumunuz için “tahmini” aralık​

Elinizdeki tek kesin veri “GFR 18” olduğu için, kurul dosyasında kreatinin klerensi ve hipertansiyonda son-organ hasarı kanıtlarına göre toplam oranınız pratikte çoğunlukla %68 ile %95 bandında şekillenir.

İsterseniz netleştireyim: Son kan tahlilinizde kreatinin (mg/dl), yaş-kilo, “kreatinin klerensi (ml/dk) yazıyor mu”, ayrıca hipertansiyon için EKO (LVH var mı) ve göz dibi (retinopati evresi) bulgusu var mı? Bu dört veriyle tahmin aralığı ciddi daralır.

Genişletmek için tıkla ...

1) Kronik böbrek yetmezliği (KBH) için cetvelde karşılık​

• Kreatinin klerensi 25-39 ml/dk: %60
• Diyaliz tedavisi gerektiren kronik böbrek yetmezliği: %90

2) Hipertansiyon için cetvelde karşılık​

• Klas 1 Hipertansiyon: %10
• Klas 2 Hipertansiyon: %20
• Klas 3 Hipertansiyon: %50

• Antihipertansif tedavi var (3 ilaç).
• Böbrek fonksiyon bozukluğu var (kreatinin 4,19, eGFR 17).

• Proteinüri (spot idrar protein/kreatinin veya 24 saatlik idrar),
• Göz dibi bulgusunun tliği,
• EKO ile LVH,
• ABPM/ölçümlerle dirençli hipertansiyon kanıtı gibi.

3) Toplam oran tahmini (Balthazard ile)​

Sizin verinizle en gerçekçi aralık​

• Böbrek tarafı %60 bandı (klerens bandı böyle raporlanırsa),
• Hipertansiyon tarafı %20 veya %10 (Klas 3 için ikinci kriter netleşmezse).

Kurula gitmeden önce oranı netleştiren 4 belge​

1. Nefroloji epikrizi: KBH evresi, kreatinin klerensi (varsa), diyaliz gereksinimi değerlendirmesi
2. İdrar proteinüri: spot protein/kreatinin veya 24 saatlik protein
3. Kardiyoloji: EKO (LVH var mı), gerekli görülürse diğer değerlendirmeler
4. Göz dibi raporu: “hipertansif retinopati evre …” netkç kısmını buraya aynen yapıştırın; cetvel kriterlerine göre hangi “klas”a oturduğunuzu daha dar bir aralıkla hesaplayayım.

cemugur' Alıntı:

Paylaştığınız tetkiklere göre, kurul oranı hesabında iki ayrı başlık kritik: kronik böbrek yetmezliği ve hipertansiyon. Oranlar düz toplanmaz, Balthazard ile birleştirilir.

1) Kronik böbrek yetmezliği (KBH) için cetvelde karşılık​

Cetvel “eGFR” değil, ağırlıkla kreatinin klerensi üzerinden sınıflar:

• Kreatinin klerensi 25-39 ml/dk: %60
• Diyaliz tedavisi gerektiren kronik böbrek yetmezliği: %90

Sizde eGFR 17 var. Bu, nefrolojide evreleme açısından genelde **GFR 15-29 aralığı
Ancak kurul cetvelinde “% kaç”ı belirleyen şey, rapordaveya “diyaliz tedavisi gerektirir” ifadesinin nasıl konulduğudur. Sizde “henüz diyaliz yok” denmiş, bu nedenle tek başına eGFR 17 ile doğrudan %90 demek doğru olmaz.

2) Hipertansiyon için cetvelde karşılık​

Cetvelde hipertansiyon oranları:

• Klas 1 Hipertansiyon: %10
• Klas 2 Hipertansiyon: %20
• Klas 3 Hipertansiyon: %50

Buradaki kritik nokta şu: Sizin söylediğiniz “hipertansiyon evre 3” klinik sınıflamadır; cetveldeki “Klas 3” ile aynı şey değildir. Cetvelde Klas 3 (%50) yazılabilmesi için kişi antihipertansif tedavi alırken, listelenen bulgulardan en az iki tanesinin belgelenmesi aranır (örnekllik >120 mmHg, proteinüri + böbrek fonksiyon bozukluğu, hipertansif retinopati evre 3-4, LVH, vb.).

Sizde şu an belgeli görünenler:

• Antihipertansif tedavi var (3 ilaç).
• Böbrek fonksiyon bozukluğu var (kreatinin 4,19, eGFR 17).

Ama Klas 3 için genelde ikinci bir belge daha gerekir:

• Proteinüri (spot idrar protein/kreatinin veya 24 saatlik idrar),
• Göz dibi bulgusunun tliği,
• EKO ile LVH,
• ABPM/ölçümlerle dirençli hipertansiyon kanıtı gibi.

“Gözde kanlanma” ifadesi tek başına çoğu zaman bu seviyeyi karşılamaz; göz raporunda evreleme net yazmalıdır.

3) Toplam oran tahmini (Balthazard ile)​

Balthazard birleştirme mantığı iki oran için pratikte şudur:
Toplam = A + B x (100 − A) / 100

Olası senaryolar:68**
2) KBH %60 + HT %50 → %80
3) KBH %90 + HT %20 → %92
4) KBH %90 + HT %50 → %95

Sizin verinizle en gerçekçi aralık​

Mevcut bilgiyle, kurulun en sık gittiği yer şudur:

• Böbrek tarafı %60 bandı (klerens bandı böyle raporlanırsa),
• Hipertansiyon tarafı %20 veya %10 (Klas 3 için ikinci kriter netleşmezse).

Bu nedenle bugün için en makul toplam tahmin: %68 civarı (60 + 20).
Eğer hipertansiyon “Klas 3” şartları raporla netleşirse %80 bandına çıkar.
Böbrekte “diyaliz tedavisi gerektirir” şeklinde kurul kanaati oluşursa %92-95 bandı gündeme gelir.

Kurula gitmeden önce oranı netleştiren 4 belge​

1. Nefroloji epikrizi: KBH evresi, kreatinin klerensi (varsa), diyaliz gereksinimi değerlendirmesi
2. İdrar proteinüri: spot protein/kreatinin veya 24 saatlik protein
3. Kardiyoloji: EKO (LVH var mı), gerekli görülürse diğer değerlendirmeler
4. Göz dibi raporu: “hipertansif retinopati evre …” netkç kısmını buraya aynen yapıştırın; cetvel kriterlerine göre hangi “klas”a oturduğunuzu daha dar bir aralıkla hesaplayayım.

Genişletmek için tıkla ...

Tekirdağlı' Alıntı:

Merhabalar 18 yaşı dolduğu için yeni rapor istendi önceki Sağlık Bakanlığı e-İmzalı Çocuk Özel Gereksinim Raporunda 2 adet (Epilepsi+Tip 1 diyabet )Özel koşul gereksinimi vardır (ÖKGV) 1adet (yürüme bozukluğu) Özel gereksinimi vardır (ÖGV) tespiti ile ağır engelli raporu vardı şimdi ne verirler alttaki bilgilerle



Tam teşekküllü sağlık kurulu raporu Girilen heyet te ki belgede okuduğum kadarıyla



GENEL CERRAHİ : sağlam %yok

FIZIKSEL TIP VE REHABILITASYON : %4 + %4

ÜROLOJI : % 40

NÖROLOJI : eps seyrek nb . sistemde yazıyor % yok

ORTOPEDI VE TRAVMATOLOJI : parmak ucu kıstlı mobilize oluyor.% yok

RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI : psikopatlık sapmamıştır.

İÇ HASTALIKLARI : HT % 10 FD %10 tip1 DM % 30

GÖZ HASTALIKLARI : %21

KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI : sorunsuz %yok



Göründüğü kadarıyla toplamda ne çıkar % de olarak veya sınıf olarak

Genişletmek için tıkla ...

1) Hesaba giren oranlar (sizin yazdıklarınıza göre)​

• Üroloji: %40
• İç hastalıkları: HT %10 + FD %10 + Tip 1 DM %30
• Göz: %21
• Fizik tedavi: %4 + %4 (aynı branş içinde iki ayrı kalem yazılmış)

2) Balthazard ile yaklaşık toplam​

• Fizik tedavi: %4 ve %4 birleşince
  4 + (96×0,04) = %7,84

1. 40 ve 30
   40 + (60×0,30) = 58
2. 58 ve 21
   58 + (42×0,21) = 66,82
3. 66,82 ve 10
   66,82 + (33,18×0,10) = 70,138
4. 70,138 ve 10
   70,138 + (29,862×0,10) = 73,124
5. 73,124 ve 7,84
   73,124 + (26,876×0,0784) ≈ 75,23

3) “Sınıf” olarak ne olur?​

• Engellilik oranı açısından: %40 üzeri kesin, bu tabloda %75 bandı.
• Vergi indirimi derecesi mantığıyla konuşursak:
  %60–79 arası = 2. derece (yaklaşık %75 bu aralıkta).
• “Ağır engelli” ibaresi: erişkin raporlarında eski “ağır engelli” ifadesi yerine uygulamada “tam bağımlı” / “kısmi bağımlı” gibi fonksiyonel bağımlılık değerlendirmesi esas alınır. Bu, yüzde toplamından çok günlük yaşam aktiviteleri ve bakım ihtiyacı üzerinden kurulca belirlenir. Yani %75 çıkması tek başına “tam bağımlı” demek değildir.

4) Bu hesapta en kritik belirsizlik​

• Nöroloji “epilepsi seyrek” yazıp oran girmemiş görünüyor. Nöroloji oran yazarsa toplam yukarı çıkabilir.
• Ortopedi “parmak ucu kısıtlı” yazıp oran girmemiş. Oran girilirse yine artar.
• Üroloji %40’ın tanısı çok belirleyicidir; kurul bazen tanı detayına göre oranı revize edebilir.

cemugur' Alıntı:

Merhaba ,

Elinizde heyet ekranında görünen oranlar üzerinden, erişkin engellilikte kullanılan Balthazard (birleştirme) hesabı ile yaklaşık toplamı hesaplayabiliriz. Görünmeyen veya “% yok” olan branşları bu hesapta 0 kabul ediyorum.

1) Hesaba giren oranlar (sizin yazdıklarınıza göre)​

• Üroloji: %40
• İç hastalıkları: HT %10 + FD %10 + Tip 1 DM %30
• Göz: %21
• Fizik tedavi: %4 + %4 (aynı branş içinde iki ayrı kalem yazılmış)

Diğerleri: “% yok” veya “sağlam” göründüğü için hesaba katılmadı.

2) Balthazard ile yaklaşık toplam​

Önce aynı branş içindeki iki kalemi birleştiriyorum:

• Fizik tedavi: %4 ve %4 birleşince
  4 + (96×0,04) = %7,84

Şimdi büyükten küçüğe tüm oranları birleştiriyorum:

1. 40 ve 30
   40 + (60×0,30) = 58
2. 58 ve 21
   58 + (42×0,21) = 66,82
3. 66,82 ve 10
   66,82 + (33,18×0,10) = 70,138
4. 70,138 ve 10
   70,138 + (29,862×0,10) = 73,124
5. 73,124 ve 7,84
   73,124 + (26,876×0,0784) ≈ 75,23

Yaklaşık toplam engellilik oranı: %75 (pratikte raporda çoğu zaman %75 olarak yuvarlanır).

3) “Sınıf” olarak ne olur?​

• Engellilik oranı açısından: %40 üzeri kesin, bu tabloda %75 bandı.
• Vergi indirimi derecesi mantığıyla konuşursak:
  %60–79 arası = 2. derece (yaklaşık %75 bu aralıkta).
• “Ağır engelli” ibaresi: erişkin raporlarında eski “ağır engelli” ifadesi yerine uygulamada “tam bağımlı” / “kısmi bağımlı” gibi fonksiyonel bağımlılık değerlendirmesi esas alınır. Bu, yüzde toplamından çok günlük yaşam aktiviteleri ve bakım ihtiyacı üzerinden kurulca belirlenir. Yani %75 çıkması tek başına “tam bağımlı” demek değildir.

4) Bu hesapta en kritik belirsizlik​

• Nöroloji “epilepsi seyrek” yazıp oran girmemiş görünüyor. Nöroloji oran yazarsa toplam yukarı çıkabilir.
• Ortopedi “parmak ucu kısıtlı” yazıp oran girmemiş. Oran girilirse yine artar.
• Üroloji %40’ın tanısı çok belirleyicidir; kurul bazen tanı detayına göre oranı revize edebilir.

İsterseniz, üroloji tanısını (örnek: nörojen mesane, reflü, böbrek fonksiyon etkilenimi, inkontinans tipi), göz tanısını (görme keskinliği, görme alanı) ve iç hastalıklarında “FD”nin tam açılımını yazın; kurulun oranı sabitleyip sabitlemeyeceği konusunda daha net risk analizi yaparım.

Genişletmek için tıkla ...